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H1组胺受体阻断药的分类、药理作用及不良反应总结

2020-06-28 14:04 来源:医学教育网
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H1组胺受体阻断药的分类、药理作用及不良反应都分别是什么?各位考生都掌握了吗?为了帮助大家顺利复习,医学教育网为大家整理如下,预祝各位考生顺利通过考试!

【药物分类】

☆第一代H1受体阻断药:苯海拉明(中枢抑制最强)、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶 等,由于中枢抑制作用强(晕动症),应用受到限制,如异丙嗪和苯海拉明 。

☆第二代H1受体阻断药:如阿司咪唑(息斯敏)、特非那定、西替利嗪、氯雷他定等 ,无中枢抑制作用或较弱,作用较持久,被广泛应用。吡咯醇胺对哮喘有效。

下列药物不是H1受体拮抗剂的是

A.阿司咪唑

B.苯海拉明

C.氯苯那敏

D.氯丙嗪

E.异丙嗪

『正确答案』D

(一)【药理作用】主要在肝脏代谢消除

1.抗外周H 1 受体作用 :拮抗组胺引起的支气管及胃肠道平滑肌收缩。

2.抑制中枢作用(最常见) :①镇静和睡眠②抗晕镇吐。

3.抗胆碱作用:抗Ach引起的血管扩张和局麻样作用。减少唾液和支气管腺分泌类似阿托品样不良反应。

(二)【临床应用】

1.变态反应性疾病 :对组胺引起的荨麻疹皮肤黏膜变态反应效果最好。如枯草热(花粉病) 。

2.防晕止吐:茶苯海明为氯茶碱与苯海拉明形成的复盐,抗晕动病作用较强。也可用妊娠呕吐及药物所致的呕吐 。

3.镇静催眠:中枢抑制作用较强的异丙嗪、苯海拉明可用于治疗失眠 。

(三)【不良反应】

1.CNS反应:镇静、嗜睡、乏力等。

2.消化道反应及头痛、口干。

H1受体阻断药的最佳适应证是

A.过敏性哮喘

B.过敏性休克

C.荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应

D.晕动病呕吐

E.失眠

『正确答案』C

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