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作用于子宫平滑肌药物都有哪些?快来get!

2020-06-28 13:58 来源:医学教育网
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作用于子宫平滑肌药物都有哪些?这是2020年药学职称考试会涉及的内容,各位考生都清楚吗?医学教育网为大家分享如下,预祝各位考生顺利通过考试!

一、子宫平滑肌兴奋药

(一)缩宫素

【药理作用】

(1)增加宫缩幅度、张力和频率,作用快速、短暂,作用维持20~30分钟。

(2)小剂量缩宫素(2~5U)加强子宫(尤其对妊娠末期子宫 )节律性收缩。收缩性质类似于正常分娩,对宫体作用强于宫颈,让宫底收缩,宫颈松弛。 利于胎儿顺利娩出,需要雌孕激素的支持 。大剂量缩宫素(5~1OU)使子宫产生持续强直性收缩,可利于产后止血。

(3)缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,能促进排乳 ,但不增加排乳总量。大剂量缩宫素还有舒张血管(降压) 和抗利尿作用。

【临床应用】

1.催产和引产:小剂量(2-5U)作用与分娩相似。

2.产后止血 :可使子宫强直性收缩,压迫子宫肌层内血管而止血。

【不良反应】

催产引产:大剂量,子宫强直收缩 会产生胎儿宫内窒息或子宫破裂。

(二)麦角生物碱(麦角新碱、麦角胺和麦角毒)

【药理作用】

(1)兴奋子宫 较小剂量选择性兴奋子宫平滑肌,作用强而持久。 大剂量引起子宫强直收缩 ,对宫体和宫颈无明显差别 ,临床不适用于催产引产 。

(2)收缩血管 麦角胺能直接收缩末梢血管,使脑血管收缩 。

(3)阻断α受体 二氢麦角碱阻滞α受体,翻转肾上腺素的升压 作用。

【临床应用】

1.产后出血和子宫复原 :常用麦角新碱。

2.偏头痛 :麦角胺直接收缩脑血管 ,合用咖啡因。

【不良反应】

引起恶心、呕吐、血压升高,伴有妊娠毒血症的产妇应慎用。偶见变态反应,严重者出现呼吸困难,长期使用可损害血管内皮细胞 ,特别对患有肝脏或周围血篱疾病者更为敏感,孕妇、血管硬化及冠状疾病患者忌用。

二、子宫平滑肌松弛药

子宫平滑肌抑制药又称抗分娩药 ,主要用于防治早产。

1.沙丁胺醇 能兴奋子宫平滑肌的β2受体,激活腺苷酸环化酶,使cAMP增加,后者抑制子宫平滑肌收缩,还能使血管平滑肌松弛,增加子宫胎盘血流量,改善宫内供氧环境,防治早产。

2.利托君 为β2受体激动药,激动子宫平滑肌的β2受体,抑制子宫平滑肌的收缩。对妊娠和非妊娠子宫均有抑制作用,用于防治早产 。

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