抗炎平喘药(糖皮质激素)药理和临床应用是药学职称考试会涉及的重要内容，各位考生都掌握的怎么样？医学教育网为大家分享如下：

（一）β 2 受体激动药

【药理作用】

1.沙丁胺醇（用于哮喘的急性发作）

选择性地激动β2受体，引起支气管扩张，平喘作用与异丙肾上腺素相近。作用迅速、强大、短暂 ，偶有恶心、头晕、手指震颤等，过量致心律失常，应慎用。

2.特布他林

与沙丁胺醇的作用相似，既可口服，又可注射，是β2受体激动药中惟一可作皮下注射 的药物，且作用持久，但久用可蓄积。

【临床应用】

1.支气管哮喘，喘息性支气管炎。

2.为哮喘急性发作的首选药物。

(二)氨茶碱

药理临床应用

1.用于各型哮喘：（1）扩张气管→支气管哮喘。①抑制磷酸二酯酶，使cAMP（环磷腺苷） 的含量增加，引起气管舒张;②抑制过敏性介质释放，降低细胞内钙，减轻炎性反应;③阻断腺苷受体，对腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘有明显作用。

(2)强心、利尿→急性心功能不全及水肿的利尿和心源性哮喘。

2.松弛胆道平滑肌： 用于胆绞痛。

不良反应 儿童对氨茶碱的敏感性较成人高，易致惊厥，应监测血药浓度，以便调整小儿用量。急性心肌梗死、低血压、休克等患者忌用。

(三)过敏介质阻释药

1.肥大细胞膜稳定剂-色甘酸钠

◆【药理作用】 通过稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞释放过敏介质而发挥平喘作用 。

◆【临床作用】 用于预防支气管哮喘 ，能防止过敏反应或运动引起的速发和迟发性哮喘。也可用于过敏性鼻炎 、溃疡性结肠炎，以及胃肠过敏性疾病的预防。

2.H1受体阻滞剂-酮替芬

◆【药理作用】 阻断H 1 受体、抗5-HT 及抑制磷酸二酯酶等作用，疗效优于色甘酸钠。口服有效，作用持久。

◆【临床作用】 预防各型支气管哮喘的发作 ，对儿童哮喘的疗效优于成人。也可用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹及食物过敏等治疗。

(四)抗炎平喘药-糖皮质激素类

糖皮质激素类(倍氯米松、布地奈德和氟替卡松 等)

◆【药理作用】糖皮质激素可抑制T细胞、减少炎性介质释放、抑制变态反应等多个环节发挥平喘作用。

◆【临床应用】雾化吸入具有强大局部抗炎 作用，而全身不良反应轻微。是控制支气管哮喘最有价值的药物。重症哮喘或哮喘持续状态需要静脉用药 。

倍氯米松

为地塞米松的衍生物，具有强大的局部抗炎作（强效）用 ，较地塞米松强500倍。气雾吸入直接作用于气道发挥平喘作用，是治疗哮喘发作间歇期及慢性哮喘的首选药。肺内吸人后，迅速被灭活，不抑制肾上腺功能，几无全身性不良反应 。常见不良反应是口腔真菌感染和声音嘶哑，多嗽口可降低发生率。

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