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难度加大 25年如何备考
主讲:鸿雁等 6月12月 19:00-21:00
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胰岛素药理作用、临床应用及不良反应是2020年药学职称考试会涉及的内容,各位考生都掌握的如何?医学教育网为大家分享如下:
(一)【药理作用】
1.对糖代谢:增加糖原的合成与储存,加快葡萄糖的氧化和酵解,抑制糖异生从而降低血糖。
2.对脂肪代谢:减少游离脂肪酸和酮体的生成。
3.对蛋白质代谢:增加合成,抑制其分解。
4.促进钾离子内流:促进K + 内流,增加细胞内K + 浓度,降低血钾。
(二)【临床应用】
★1.各型糖尿病:
★1)重症糖尿病(IDDM,I型),皮下注射。
★2)II型糖尿病 经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者。
★3)合并重度感染、高热、妊娠 、创伤以及手术的各型糖尿病。
★4)糖尿病急性并发症 如糖尿病酮症酸中毒:使用大量胰岛素减少游离脂肪酸和酮体的生成。
★2.高钾血症 促进K + 入胞。
(三)【不良反应】
★1.低血糖反应 最常见和严重的不良反应,胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食,重者需立即静注高渗葡萄糖。 必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。
★2.过敏性休克。
3.胰岛素抵抗(耐受)
急性耐受 :主要是并发了严重感染,创伤 。
慢性耐受 :主要是产生了胰岛素抗体,胰岛素受体减少,葡萄糖转运失常。
4.局部反应:皮下注射时,会发生表面发红,久用皮下脂肪萎缩、硬结 。
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