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局部麻醉的重点药物都有哪些?

2020-06-04 11:35 来源:医学教育网
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局部麻醉的重点药物都有哪些?有很多考生还不清楚,医学教育网为大家分享如下:

盐酸普鲁卡因

又名奴佛卡因。含有酯键,易被水解。

结构中有芳伯氨基,易被氧化变色。

本品最稳定的pH为3~3.5。故制备其注射剂时应注意:①加酸调pH在3.3~5.5间;②严格控制灭菌温度和时间,100℃流通蒸汽灭菌30分钟;③安瓿通入惰性气体,加抗氧剂、稳定剂、除金属离子或加入金属离子掩蔽剂;④注意避光、密闭、放置阴凉处。

本品为局麻药,作用较强,毒性较小,时效较短。临床主要用于浸润麻醉和传导麻醉。因其穿透力较差,一般不用于表面麻醉。

盐酸丁卡因

又名盐酸地卡因。

结构中不含芳伯氨基,一般不易氧化变色,亦不能采用重氮化偶合反应鉴别。但因结构中仍存在酯基,水解性与普鲁卡因类似,但速度稍慢。

本品为临床常用的局麻药,麻醉作用较普鲁卡因强10~15倍,穿透力强,作用迅速,但毒性也较大。多用于黏膜麻醉和硬膜外麻醉。

盐酸利多卡因

又名赛罗卡因。

结构中含有酰胺键,由于空间位阻作用对酸和碱较稳定,较难水解。本品比盐酸普鲁卡因稳定。

主要由肝脏代谢,N-脱乙基化反应和酰胺键的水解。

本品为局部麻醉药,麻醉作用较强,为普鲁卡因的2~9倍,穿透力强,起效快,被认为是较理想的局麻药,用于各种麻醉,又用于治疗心律失常。尤其对室性心律失常疗效较好,还可用于顽固性癫痫、功能性眩晕症,以及各种疼痛的治疗。

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