2020年药士\药师\主管药师考试会涉及呼吸系统常见病的药物治疗,为了帮助大家巩固,医学教育网为大家整理习题如下:
A型题
1、慢性阻塞性肺病稳定期应用长效抗胆碱药噻托溴铵的治疗剂量为
A、40-80μg/d
B、80-120μg/d
C、20-40μg/d
D、18μg/d
E、10μg/d
2、COPD危重患者,如出现PaC02明显升高、意识模糊、咳嗽反射显著减弱,在努力保持气道通畅的前提下可试用哪种药物治疗,以维持呼吸及苏醒状态
A、呼吸兴奋剂
B、抗凝药物
C、血管扩张剂
D、强心剂
E、糖皮质激素
3、关于慢性阻塞性肺病的治疗错误的是
A、稳定期COPD的药物治疗包括支气管舒张剂、糖皮质激素及其他药物
B、稳定期COPD的药物治疗中其他药物包括祛痰药、抗氧化剂、疫苗及中医治疗
C、COPD急性加重的院外药物治疗包括支气管舒张剂、糖皮质激素及抗菌药物
D、COPD急性加重的住院治疗包括抗菌药物、支气管舒张剂、糖皮质激素、利尿剂、强心剂、血管扩张剂、抗凝药物、呼吸兴奋剂
E、利尿剂在COPD急性加重的住院治疗中占重要地位
4、以下药物中,治疗慢性阻塞性肺病最主要的药物是
A、支气管舒张剂
B、糖皮质激素
C、祛痰药
D、抗氧化剂
E、疫苗
5、用于治疗慢性阻塞性肺病的药物中,治疗浓度和中毒浓度接近,建议进行血药浓度监测的是
A、β2受体激动剂
B、抗胆碱药
C、氨茶碱
D、糖皮质激素
E、盐酸氨溴索
6、以下防治支气管哮喘的药物中,茶碱属于
A、抗胆碱药
B、H1受体拮抗剂
C、磷酸二酯酶抑制剂
D、糖皮质激素
E、β2受体激动剂
7、哮喘的长期治疗方案中,中度持续阶段(第3级)需要每天吸入糖皮质激素合用白三烯调节剂,那么每天吸入糖皮质激素的量为
A、>1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素
B、0-100μg BDP或相当剂量其他吸入激素
C、200-1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素
D、500-1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素
E、<500μg BDP或相当剂量其他吸入激素
【参考答案及解析】
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 短效抗胆碱药(SAMA)主要有异丙托溴铵定量雾化吸入剂,起效较沙丁胺醇慢,疗效持续6~8小时,每次40~80μg,每日3~4次;长效抗胆碱药(LAMA)主要有噻托溴铵,作用时间长达24小时以上,每次吸入剂量18μg,每日1次。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 COPD危重患者,如出现PaC02明显升高、意识模糊、咳嗽反射显著减弱,若无条件使用或不同意使用机械通气,在努力保持气道通畅的前提下可试用呼吸兴奋剂治疗,以维持呼吸及苏醒状态。目前国内常用的药物为尼可刹米、洛贝林和多沙普仑等。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 抗菌药物治疗在COPD急性加重的住院治疗中居重要地位,不是利尿剂。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 支气管舒张剂是控制慢性阻塞性肺病(COPD)症状的重要治疗药物,主要包括β2受体激动剂和抗胆碱能药。首选吸入治疗。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 甲基黄嘌呤类药物(短效如氨茶碱,长效如缓释茶碱)的治疗浓度和中毒浓度接近,建议有条件的医院检测茶碱的血药浓度。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 茶碱能抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,属于磷酸二酯酶抑制剂。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 中度持续(第3级)的治疗:吸入糖皮质激素(200~1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素),联合吸入长效β2受体激动剂。其他治疗选择根据价格排序:①吸入糖皮质激素(500~1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素),合用缓释茶碱;②吸入糖皮质激素(500~1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素),合用口服长效β2受体激动剂;③吸入大剂量糖皮质激素(大于1000μg BDP或相当剂量其他吸入激素),合用白三烯调节剂。
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