哺乳期妇女用药是2020年药士\药师\主管药师考试会涉及的重要考点内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：
1.药物的乳汁分泌
（1）脂溶性较高的药物易穿透生物膜进入乳汁。
（2）药物的分子量越小越容易转运。
（3）乳母体内的游离药物浓度越高，则药物分子向低浓度区域的被动扩散就越容易。
（4）分子量小、脂溶性高而又呈弱碱性的药物，在乳汁中含量较高。
例：红霉素、磺胺甲噁唑、异烟肼、卡马西平、苯巴比妥、地西泮等分子量较小或脂溶性较高的药物，从乳汁排出量较大，可使得新生儿体内血药浓度达到或接近母体血药浓度。
2.哺乳期合理用药原则
哺乳期妇女用药宜选择正确的用药方式。如果不得不需要治疗用药时，应该选用乳汁排出少、相对比较安全的药物；服药时间应该在哺乳后30分钟至下一次哺乳前3～4小时；最安全的办法，是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳。
哺乳期禁用或慎用的药物：
药物名称 | 对乳儿的影响 |
溴隐亭 | 抑制乳汁分泌 |
可卡因 | 可卡因中毒 |
异烟肼 | 乳儿中毒性肝炎，禁用 |
环磷酰胺、甲氨蝶呤 | 抑制免疫功能，影响生长，粒细胞减少，可能有致癌性 |
环孢素、柔红霉素 | 抑制免疫功能，影响生长，可能有致癌性 |
麦角胺 | 呕吐，腹泻，痉挛 |
放射性碘 | 抑制乳儿甲状腺功能，禁用 |
丙硫氧嘧啶 | 抑制乳儿甲状腺功能 |
甲巯咪唑 | 甲状腺功能减退和甲状腺肿大 |
四环素类 | 乳母若连续服用，使婴儿牙齿黄染 |
氯霉素 | 新生儿骨髓抑制，禁用 |
克林霉素 | 乳汁中浓度高于血浆浓度数倍，能引起假膜性结肠炎，禁用 |
甲硝唑 | 对婴儿血液及神经系统产生毒性，禁用 |
苯巴比妥 | 乳儿可能出现镇静，戒断痉挛，高铁血红蛋白血症 |
苯妥英 | 乳儿眼球震颤 |
扑米酮、乙琥胺 | 药物的乳汁浓度与血浆浓度比率高 |
苯二氮（艹卓）类 | 早产儿产生毒性 |
阿司匹林 | 影响入耳血小板功能，皮疹 |
保泰松 | 毒性较大 |
泼尼松 | 可抑制乳儿肾上腺皮质功能 |
溴化物 | 乳儿嗜睡，皮疹 |
锂盐 | 引起婴儿毒性反应，可出现低体温，青紫 |
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