双胍类降糖药的药理作用、临床应用及不良反应是2020年药士\药师\主管药师考试会涉及的重要考点内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.药理作用

（1）增加——肌肉组织、脂肪组织、肝细胞等周围组织对葡萄糖的摄取和利用（无氧酵解→乳酸）；

（2）减少——葡萄糖在肠道吸收；

（3）改善——胰岛素与其受体的结合和受体后机制，增强胰岛素的作用（胰岛素抵抗）；

（4）抑制——胰高血糖素释放。

2.临床应用

（1）肥胖的Ⅱ型糖尿病或饮食控制未成功的患者——首选！

（2）轻、中度Ⅱ型糖尿病——可单用；

（3）中、重度Ⅱ型糖尿病及Ⅰ型糖尿病——与胰岛素或磺酰脲类合用。

3.不良反应

（1）胃肠道反应，口内金属味；

（2）乳酸血症、酮血症；

（3）叶酸、维生素B12缺乏：因减少其在肠道内吸收——苯乙双胍不良反应多，有致盲报道，现少用。

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