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主讲:鸿雁等 6月12月 19:00-21:00
详情肾上腺受体阻断剂是药学职称考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.α受体阻断剂:哌唑嗪、特拉唑嗪和多沙唑嗪等。
【药理作用】使小动脉小静脉都舒张而降压。降压的同时对肾小球滤过率影响不大,可用于伴有肾功能不全的患者。因其扩张动脉和静脉,降低心脏的前、后负荷,可改善心功能。
【临床应用】单用治疗轻、中度高血压,尤其适用于高血压伴有肾功能不全者。也用于治疗难治性心功能不全。
【不良反应】少数患者首剂效应,指首次用药后出现严重的直立性低血压。将首次用量减为0.5mg,并于睡前服用,可避免发生。
2.β-R阻断药:普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等
【药理作用】
(1)阻断心脏β1-R,减少心输出量。
(2)抑制肾素分泌。阻断肾脏β-R,肾素分泌减少→打断RAAS形成。
(3)抑制外周交感神经活性:阻断突触前膜的β2-R,减少NA释放。
(4)阻断支气管β2-R加重哮喘。
【临床应用】适用于各型高血压,对伴有心率快的高血压患者尤其适用。
【禁忌症】禁用于重度房室传导阻滞、窦性心动过缓或急性心功能不全、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘。
3.α和β受体阻断药:拉贝洛尔
【药理作用】
对α和β受体均有竞争性拮抗作用,其拮抗β1和β2受体的作用程度相似,对α1受体作用较弱,对α2受体则无效,故负反馈调节仍然存在,用药后不引起心率加快等作用。降压作用温和。
【临床应用】适用于治疗各种程度的高血压及高血压急症、妊娠期高血压、嗜铬细胞瘤、麻醉或手术时高血压。静注或静滴可治疗高血压危象。
【不良反应】大剂量可致直立性低血压。
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