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难度加大 25年如何备考
主讲:鸿雁等 6月12月 19:00-21:00
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利尿药的作用机制是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
[医学教育网原创]高效利尿药:作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部。机制:原尿中35%的Na+在肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部被重吸收,其重吸收主要依赖管腔膜上的Na+-K+-2Cl-共转运子,高效能利尿药能选择性阻断该转运子,因此也称为袢利尿剂。
噻嗪类:增强NaCl和水的排出,利尿作用中等。其作用机制一般认为是抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运系统,抑制NaCl和水的重吸收,使肾小管管腔渗透压增高,水重吸收减少而利尿。
留钾利尿药:远曲小管远端和集合管腔膜存在着钠和钾通道,管腔液中的Na+经钠通道进入细胞内,而细胞内的K+则经钾通道排入管腔液,形成K+-Na+交换。这一过程主要受醛固酮的调节,低效利尿药螺内酯通过拮抗醛固酮,间接抑制K+-Na+交换,排Na+留K+而产生利尿作用。低效利尿药氨苯蝶啶等则通过直接抑制位于该段的钠通道,减少Na+和水的重吸收而利尿。
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