高血压的药物治疗是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(1)降压药物应用的基本原则:降压治疗药物应用应遵循以下4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。
(2)降压药物种类:
①钙通道阻滞剂(CCB)
钙通道阻滞剂(CCB) |
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分类 |
代表药物 |
不良反应 |
禁忌症 |
二氢吡啶类 |
(地平类)氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平 |
踝部水肿,头痛,面部潮红,牙龈增生 |
没有绝对禁忌症 |
非二氢吡啶类 |
维拉帕米、地尔硫(艹卓) |
房室传导阻滞,心功能抑制,偶见牙龈增生 |
2~3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用 |
②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) |
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适应症 |
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代表药物 |
卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利 |
不良反应 |
咳嗽,血钾升高(应定期监测血钾和血肌酐水平),血管性水肿 |
禁忌症 |
双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女 |
③血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB) |
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适应症 |
同ACEI,也用于不能耐受ACEI的患者 |
代表药物 |
氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦 |
不良反应 |
腹泻、血钾升高、血管性水肿(少见) |
禁忌症 |
同ACEI(双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用) |
④利尿药
利尿药 |
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分类 |
代表药物 |
不良反应 |
禁忌症 |
噻嗪类利尿剂 |
氢氯噻嗪、吲达帕胺 |
血钾减低、血钠减低、血尿酸升高 |
痛风者禁用;高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用 |
袢利尿剂 |
呋塞米(不常用) |
血钾减低 |
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保钾利尿剂 |
阿米洛利、氨苯蝶啶 |
血钾升高 |
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醛固酮拮抗剂 |
螺内酯 |
血钾升高,男性乳房发育 |
⑤β受体阻断剂(β-RB)
β受体阻断剂(β-RB) |
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适应症 |
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代表药物 |
比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔 |
不良反应 |
支气管痉挛、心功能抑制、影响糖脂代谢 |
禁忌症 |
高度心脏传导阻滞为禁忌证; 非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者; 慢阻肺、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用 |
特殊之处 |
有反跳现象 |
⑥α-受体阻断剂
α-受体阻断剂 |
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适应症 |
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代表药物 |
多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪 |
不良反应 |
直立性低血压 |
禁忌症 |
直立性低血压者禁用; 心力衰竭者慎用 |
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