高血压是主管药师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

一、单项选择题

1.患者女58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血红蛋白8.8％，血压166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用

A.特拉唑嗪

B.氢氯塞嗪

C.二甲双胍

D.赖诺普利

E.氯吡格雷

2.某高血压患者伴有Ⅲ度房室传导阻滞，则该患者禁用的降压药物是

A.氢氯噻嗪

B.氯沙坦

C.普萘洛尔

D.卡托普利

E.多沙唑嗪

二、配伍选择题

[3～5]

A.水肿

B.多毛症

C.低钾血症

D.高钾血症

E.狼疮综合征

3.利尿剂吲达帕胺引起的主要不良反应是

4.醛固酮受体阻断剂螺内酯久用引起的主要不良反应是

5.二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平引起的主要不良反应是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、单项选择题

1.【答案及解析】D。本题主要考察高血压合并糖尿病的用药。

高血压合并糖尿病为避免肾和心血管的损害，要求将血压降至130／80mmHg以下，因此常须联合用药。收缩压处于130～139mmHg或者舒张压处于80～89mmHg的糖尿病患者，可以进行不超过3个月的非药物治疗。在血压≥140／90mmHg的患者，应在非药物治疗的基础上直接加用药物治疗。对于已经出现微量白蛋白尿的患者，也应直接使用药物治疗。理论上，糖尿病患者的血压应当控制在患者能够耐受的尽可能较低的血压水平。

药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB，两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。当单一药有效时，可优先选用ACEI或ARB；当需要联合用药时，也应当以其中一种为基础。

2.【答案及解析】C。普萘洛尔禁忌证为高度心脏传导阻滞，故选择C。

二、配伍选择题

[3～5]【答案及解析】C、D、A。

噻嗪类利尿药（氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺）的主要不良反应是血钾减低、血钠减低、血尿酸升高。

螺内酯不良反应较轻，少数患者可引起头痛、困倦与精神紊乱等。但久用可引起高血钾，肾功能不良者尤易发生，故肾功能不全者禁用。

二氢吡啶类钙通道阻滞剂（氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、尼索地平、拉西地平）的主要不良反应是水肿、头痛，面部潮红。

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