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医学教育网主管药师:《答疑周刊》2022年第52期

2022-05-26 14:17 来源:医学教育网
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问题索引:

1.【问题】抗高血压药物典型不良反应和禁忌证有哪些?

2.【问题】心肌梗死的治疗的溶栓禁忌证有哪些?

具体解答:

2.【问题】心肌梗死的治疗的溶栓禁忌证有哪些?

溶栓禁忌证①既往任何时间脑出血病史者。
②脑血管结构异常者(如动静脉畸形)。
③颅内恶性肿瘤(原发或转移)患者。
④6个月内缺血性卒中或短暂性脑缺血史者(不包括3小时内的缺血性卒中患者)。
⑤可疑主动脉夹层者。
⑥活动性出血或者出血素质者(不包括月经来潮)。
⑦3个月内的严重头部闭合性创伤或面部创伤者。
⑧慢性、严重、没有得到良好控制的高血压或目前血压严重控制不良者(收缩压≥180mmHg或者舒张压≥110mmHg)。
⑨痴呆或已知的其他颅内病变患者。
⑩创伤(3周内)或者持续> 10分钟的心肺复苏,或者3周内进行过大手术者。
近期(4周内)内脏出血者。
近期(2周内)不能压迫止血部位的大血管穿刺者。
感染性心内膜炎患者。
5日至2年内曾应用过链激酶,或者既往有此类药物过敏史者(不能重复使用链激酶)。
妊娠期妇女。
活动性消化性溃疡患者。
目前正在应用抗凝血剂的患者(国际标准化比值(INR)水平越高,出血风险越大)。
另外,根据综合临床判断,患者的风险/效益比不利于溶栓治疗,尤其是有出血倾向者,包括严重肝、肾疾病,恶病质,终末期肿瘤等

医学教育网主管药师:《答疑周刊》2022年第52期

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