问题索引：

1.【问题】休克的分类。

2.【问题】弥散性血管内凝血的功能代谢变化。

3.【问题】弥散性血管内凝血的原因和发病机制。

具体解答：

1.【问题】休克的分类。

【解答】（1）按病因分类：失血性休克、失液性休克、烧伤性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、心源性休克和神经源性休克等。

（2）按发生的始动环节分类：低血容量性休克、血管源性休克、心源性休克。

（3）按血流动力学分类[医学教育网原创]：冷休克、暖休克、低排低阻型休克。

2.【问题】弥散性血管内凝血的功能代谢变化。

【解答】(1)出血[医学教育网原创]：出血常为DIC患者最初的表现。

(2)器官功能障碍：微血栓形成引起器官缺血，严重者可导致器官功能衰竭。

(3)休克：急性DIC时常出现休克，而休克晚期又可出现DIC，故两者互相影响，互为因果。

(4)贫血：DIC时微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片而引起的贫血，称为微血管病性溶血性贫血。

3.【问题】弥散性血管内凝血的原因和发病机制。

【解答】引起DIC的原因很多，最常见的是感染性疾病，其中包括细菌、病毒等感染和败血症等。其次为恶性肿瘤。产科意外、大手术和创伤也较常见。

机制[医学教育网原创]：

(1)组织因子释放，启动凝血系统。

(2)血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调。

(3)血细胞的大量破坏，血小板被激活。

(4)促凝物质进入血液。

医学教育网初级药师《答疑周刊》2022年第47期

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