问题索引：

1.【问题】常用降糖药的治疗机制、代表药物、不良反应有哪些？

2.【问题】2型糖尿病的药物治疗是什么？

3.【问题】因果关系评价原则是什么？

具体解答：

1. 【问题】常用降糖药的治疗机制、代表药物、不良反应有哪些？

2.【问题】2型糖尿病的药物治疗是什么？

1.肥胖型糖尿病患者——首选二甲双胍，可餐前即刻服用；

2.2型非肥胖型糖尿病患者——应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药“格列－－”和“非磺酰脲类降糖药－格列奈”类），餐前30分钟；

3.单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α－葡萄糖苷酶抑制剂，餐前即刻吞服或与第一口主食一起咀嚼服用；

4.以胰岛素抵抗为主，伴有高胰岛素血症的患者适宜选用胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类（“－格列酮”）。

5.老年人对低血糖的耐受能力差，不建议使用磺酰脲类降糖药。

6.糖尿病合并妊娠可选用胰岛素控制血糖。

7.糖尿病合并肾病患者宜选用格列喹酮。

医学教育网初级药师：《答疑周刊》2022年第40期