问题索引：

1.【问题】神经肌肉接头处的兴奋传递特征有什么？

2.【问题】骨骼肌细胞的收缩与何种离子传递有关？

3.【问题】下道题的最佳选项是什么？如下题。

具体解答：

1.【问题】神经肌肉接头处的兴奋传递特征有什么？

神经-骨骼肌接头处的兴奋传递是通过神经末梢释放ACh这种化学传递进行的，属于化学性传递。神经肌肉接头处的兴奋传递特征有三个：

一是单向性；

二是时间延搁；

三是易受环境等因素的影响。

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2.【问题】骨骼肌细胞的收缩与何种离子传递有关？

与钙离子有关。骨骼肌兴奋-收缩耦联的基本过程将肌细胞膜上的电兴奋与胞内机械性收缩过程联系起来的中介机制，称为兴奋-收缩耦联。其过程是：肌细胞膜动作电位通过横管系统传向肌细胞深处，激活横管膜上的L型Ca2+通道；L型Ca2+通道变构，激活连接肌浆网膜上的Ca2+释放通道，释放Ca2+入胞质；胞质内Ca2+浓度升高促使细肌丝上肌钙蛋白与Ca2+结合，使原肌凝蛋白发生构型变化，暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点，肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合，引起肌肉收缩。兴奋-收缩耦联因子是Ca2+。

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3.【问题】下道题的最佳选项是什么？如下题。

心室肌动作电位“0”期去极化主要是由于

A．K+外流

B．K+内流

C．Na+外流

D．Na+内流

E．Ca2+内流

【正确答案】D

【答案解析】动作电位的产生机制：动作电位上升支形成，是当细胞受到阈刺激时，先引起少量Na+通道开放，Na+内流使膜去极化达阈电位，此时大量Na+通道开放，经Na+迅速内流的再生性循环，引起膜快速去极化，使膜内电位迅速升高。当Na+内流的动力(浓度差和静息电位差)与阻力(由Na+内流形成膜内为正，膜外为负的电位差)达到平衡时，Na+内流停止，此时存在于膜内外的电位差即是Na+的平衡电位。动作电位的去极相主要是Na+的平衡电位。人工增加细胞外液Na+浓度，动作电位超射值增大；应用Na+通道特异性阻断剂河豚毒(TTX)，动作电位不再产生。动作电位下降支的形成，是由于钠通道为快反应通道，激活后很快失活，随后膜上的电压门控K+通道开放，K+顺浓度梯度快速外流，使膜内电位由正变负，迅速恢复到静息电位水平。

医学教育网卫生资格西药专业-初级药师《答疑周刊》2021年第3期