问题索引：

1.【问题】影响药品储存质量的环境因素的总结。

2.【问题】药品养护条件的总结。

3.【问题】麻醉药品和精神药品的保管方法。

具体解答：

1.【问题】影响药品储存质量的环境因素的总结。

【解答】[医学教育网原创]（1）日光：紫外线加速药物的氧化分解（催化）；红外线对药物起干燥作用。

如维生素C、维生素AD、氢化可的松、氨茶碱、普萘洛尔、硝酸甘油等不仅需放在瓶子里，最好摆放在避光的柜子。

（2）空气：氧气可氧化还原性药物；CO₂使药品变质；

维生素A、D等遇空气中的氧均能被缓缓氧化，药品一旦被氧化，其疗效就会降低，甚至会产生毒素。被氧化的药品可从其变色、变味上观察出来。　

（3）湿度：高则药品吸收水分潮解变质发霉；低则药品失去结晶水风化；

胃蛋白酶吸湿后潮解、变性；硫酸镁失去水分后含量不稳定，剂量难以掌握，有些有毒药品失水后，可能因超剂量服用而中毒。

（4）温度：高则药品挥发、变形、氧化、水解 、微生物寄生；低则药物冻结或析出沉淀；

糖浆剂遇热易发酵变酸；油脂类及软膏类长期受热易酸败变质。而注射剂在零下5℃时，即易冻裂。

（5）贮存时间：降低药物疗效或变质。

（6）微生物和昆虫

许多药品剂型如糖浆剂、胶囊剂、片剂及某些中药类药品等都含有淀粉、油脂、蛋白质、糖类等成分，是微生物的良好培养基和昆虫的饵料。药品在空气中暴露放置，极易被细菌、霉菌、昆虫和螨等侵入，使药品腐败、发酵、霉变、虫蛀。

2.【问题】药品养护条件的总结。

【解答】[医学教育网原创]遮光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器；

密闭：指将容器密闭，防止尘土和异物进入；

密封：是指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入；

熔封或严封：是指将容器熔封或用适当的材料严封，防止空气和水分及其他气体入侵，防止污染；

阴凉处：指不超过20℃；凉暗处：避光并温度不超过20℃；

冷处：指2～10℃；常温：指10～30℃。

3.【问题】麻醉药品和精神药品的保管方法。

【解答】（1）麻醉药品和[医学教育网原创]第一类精神药品的保管：

五专：专人负责、专柜加锁、专用账册 、专用处方、专册登记；

入库：双人验收、双人签字、双锁保管；定期盘点、及时上报；遮光保存；

出库：专人核查、另人复核、共同签字；报残登记，上报销毁。

（2）二类精神药品的保管：可储存于普通的药品库内。过期、失效、破损需登记造册，并上报销毁。

五专：

专人负责：药师或有经验的药士负责；每日统计、处方单订、保存3年、每班交班、责任明确；

专柜加锁：结构坚固、安全保险、单独加锁；

专用账册：专人做账、日清月结、帐物相符、保存三年；

专用处方：专印“麻醉药品处方笺”颜色区分；按“管理办法”书写、保存3年；

专册登记：逐方消耗登记、分析使用情况、问题及时汇报、查清问题实质。

医学教育网卫生资格西药专业-主管药师《答疑周刊》2020年第40期