问题索引：

1.【问题】

糖的有氧氧化。

2.【问题】高钾血症的病因与机制。

3.【问题】病毒的结构与繁殖方式。

具体解答：

1.【问题】糖的有氧氧化。

【解答】[医学教育网原创]

（1）定义：葡萄糖在有氧条件下氧化成水和二氧化碳的过程称为有氧氧化。有氧氧化是糖氧化产能的主要方式。

（2）主要发生在线粒体中，分为三个阶段：第一阶段为糖酵解途径，葡萄糖转变成2分子丙酮酸，在胞液中进行；第二阶段为乙酰辅酶A的生成，丙酮酸进入线粒体，由丙酮酸脱氢酶复合体催化，经氧化脱羧基转化成乙酰CoA；第三阶段为三羧酸循环和氧化磷酸化。

（3）三羧酸循环（柠檬酸循环）：每次三羧酸循环氧化1分子乙酰CoA，同时发生2次脱羧产生2分子CO₂；有4次脱氢，其中3次产生NADH+H⁺，一次产生FADH₂；一次底物水平磷酸化生成GTP；1mol乙酰CoA经三羧酸循环彻底氧化再经呼吸链氧化磷酸化共产生12molATP。

2.【问题】高钾血症的病因与机制。

【解答】[医学教育网原创]

（1）定义：指血清钾浓度高于5.5mmol／L。

（2）病因与机制：

1）排钾障碍：①肾小球滤过率显著下降，主要见于急性肾衰竭少尿期，慢性肾衰竭末期，或休克等引起血压显著降低时；②远曲小管、集合管泌K⁺功能受阻，见于肾上腺皮质功能不全引起的原发性醛固酮分泌不足，某些药物(如吲哚美辛)或疾病所引起的继发性醛固酮不足，或该段肾小管对醛固酮反应性降低。

2）跨细胞分布异常：①酸中毒时，由于钾离子向细胞外转移和肾泌钾减少，致血钾升高；②高血糖合并胰岛素不足，糖尿病时由于胰岛素不足使钾进入细胞减少，若糖尿病发生酮症酸中毒则进一步促细胞内钾外移；③某些药物，如β受体拮抗剂、洋地黄类药物抑制Na⁺-K⁺-ATP酶摄钾；④高钾性周期性麻痹，为常染色体显性遗传病。

3）钾过多：常因静脉输入钾过多所致。

4）高钾血症：见于血样溶血、血样放置时间过长等。

3.【问题】病毒的结构与繁殖方式。

【解答】[医学教育网原创]

（1）病毒的结构：病毒的基本结构有核心和衣壳，两者构成核衣壳。核酸位于病毒体的中心，为病毒的复制、遗传和变异提供遗传信息；衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳，衣壳具有抗原性。有的病毒核衣壳外还有一层包膜，其主要功能是维护病毒的结构完整性。

（2）病毒的繁殖方式：必须在易感的活细胞内进行。

①增殖的方式：以基因组为模板，经过复杂的生化合成过程、复制→转录→翻译等完成的。

②复制周期：从病毒进入宿主细胞开始，经过基因组复制，到最后释放出子代病毒来，即称为一个复制周期。

③六个步骤：吸附→穿入→脱壳→生物合成→组装与成熟→释放子代病毒。

医学教育网主管药师：《答疑周刊》2020年第39期