问题索引：

1.【问题】常用处方缩写的汇总。

2.【问题】处方结构的总结。

3.【问题】注射剂配伍变化的总结。

具体解答：

1.【问题】常用处方缩写的汇总。

【解答】[医学教育网原创]

2.【问题】处方结构的总结。

【解答】（1）前记：医疗机构名称、门诊或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位、费别、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。[医学教育网原创]

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

（2）正文（核心部分）：以Rp或Rx 标示；名称、规格、数量、用法用量等与药品性质有关的内容。

（3）后记：医师签名签章、金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

3.【问题】注射剂配伍变化的总结。

【解答】（1）沉淀

a.注射液溶媒组成改变

氯霉素注射液（含乙醇、甘油等）加入5%葡萄糖注射液中析出氯霉素沉淀。pH为6.5～8.5，微溶于水，易溶于碱性溶剂中。

b.电解质的盐析作用

两性霉素B、乳糖酸红霉素、胰岛素、血浆蛋白等与强电解质注射液如氯化钠、氯化钾、乳酸钠、钙剂可析出沉淀。

c.pH改变

如5%硫喷妥钠10ml加入5%葡萄糖500ml中，由于pH下降产生沉淀。

d.直接反应

头孢菌素类与Ca²⁺、Mg²⁺等形成难溶性螯合物析出沉淀。

（2）变色

如肾上腺素与铁盐发生络合作用；

异烟肼或维生素C与氨茶碱、多巴胺与苯妥英钠等合用可导致颜色改变。

（3）效价下降

乳酸根离子加速氨苄青霉素的水解：混合后4小时后可损失20%。

（4）聚合反应

氨苄西林、头孢噻啶、氨苄青霉素等放置期间会出现变色、粘稠、沉淀；

青霉素的变态反应可能与形成聚合物有关。聚合物会引起过敏。

医学教育网卫生资格西药专业-初级药师《答疑周刊》2020年第37期