问题索引:
1.【问题】不良反应的概念和实例是什么?
2.【问题】阿托品的药理作用和临床应用是什么?
3.【问题】去甲肾上腺素的药理及临床应用是什么?
具体解答:
1.【问题】不良反应的概念和实例是什么?
【解答】[医学教育网原创]
不良反应 | 概念 | 特点和举例 |
副作用 | 由于药物的选择性低,作用广泛。治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不良反应 | 与治疗作用常同时发生在大多数患者身上,难以避免。停药后可以恢复。如阿托品口干。副作用有时可成为治疗作用。 |
毒性反应 | 因用药量过大,或疗程过长,缓慢蓄积引起的一种严重的不良反应 | 一般能事先预知,可避免,严重的甚至导致器官功能永久性损害如:博来霉素肺纤维化、庆大霉素的耳毒性 |
变态反应 | 指与药理剂量作用无关,难以预料的不良反应用药理性拮抗药解救无效 | 如:青霉素及阿司匹林的过敏反应 |
后遗效应 | 指停药后血药浓度降至最低有效浓度以下时残存的药理效应 | 如:巴比妥醒后的头晕、困倦 |
撤药反应 | 突然停药后,原疾病的症状加剧,故又称反跳现象 | 如:高血压患者长期服用可乐定降血压,若突然停药,次日血压将明显回升 |
特异质反应 | 指由于遗传异常导致对某些药物反应特别敏感,反应严重程度与用药剂量成正比 | 如:蚕豆病是由于人体缺乏葡糖-6-磷酸葡脱氢酶在服用伯氨喹、磺胺类药物后引起的 溶血 |
2.【问题】阿托品的药理作用和临床应用是什么?
【解答】[医学教育网原创]
部位 | 药理作用 | 临床应用 |
心血管系统 | 兴奋心脏 | 迷走神经过度兴奋→窦房阻滞、房室阻滞→缓慢型心律失常 |
扩张血管(机制不明和M受体无关) | 能解除血管痉挛,改善微循环→感染性中毒性休克目前多用山莨菪碱取代 | |
平滑肌 | 抑制平滑肌痉挛 | 适用于各种内脏绞痛。胃肠﹥膀胱﹥胆道﹥支气管 |
眼 | 散瞳、升高眼内压和调节麻痹 | ①阻断M受体,松弛瞳孔括约肌→虹膜睫状体炎;②阻断睫状肌的M胆碱受体→验光配镜(后马托品),儿童仍用阿托品 |
部位 | 药理作用 | 临床应用 |
腺体 | 抑制腺体分泌 | 主要抑制唾液腺和汗腺及呼吸道腺体分泌,对胃腺作用最弱。 ①全麻前给药减少腺体分泌,防止吸入性肺炎 ②有机磷中毒引起的肺水肿 ③抑制汗腺→夜间盗汗 |
中枢神经系统 | 兴奋中枢 | 解救有机磷酸酯类中毒 |
3.【问题】去甲肾上腺素的药理及临床应用是什么?
【解答】[医学教育网原创]
药理作用 | 特点及临床应用 |
收缩血管 | 1.强烈收缩血管,上消化道出血(口服给药)。 2.皮肤黏膜血管>肾血管>脑肝肠系膜及骨骼肌 血管,用于外周阻力明显降低及心排血量明显减少的休克。 |
兴奋心脏 | 1.激动心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心肌耗氧量增加。 2.血管强烈收缩,外周阻力提高,心排出量不变或略降低 |
升高血压 | 神经性休克早期和药物中毒所致急性低血压 |
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