问题索引：
1.【问题】抗恶性肿瘤药按化学结构和来源是怎样分类的？
2.【问题】常用抗肿瘤药物有哪些？
3.【问题】抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗结核药物不良反应总结
具体解答：
1.【问题】抗恶性肿瘤药按化学结构和来源是怎样分类的？
【解答】
烷化剂 | 氮芥类、甲烷磺酸酯类、乙撑亚胺类、亚硝基脲类（完蛋，甲乙吓尿了） |
抗代谢物 | 叶酸、嘧啶、嘌呤类似物 |
抗肿瘤抗生素 | 蒽环类抗生素、丝裂霉素、博来霉素类、放线菌素类[医学教育网原创] |
抗肿瘤植物药 | 长春碱类、喜树碱类、紫杉醇类、三尖杉生物碱类、鬼臼毒素衍生物等 |
激素 | 肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素及其拮抗剂 |
杂类 | 铂类配合物和酶 |
2.【问题】常用抗肿瘤药物有哪些？
【解答】
药物 | 作用机制 | 临床应用 | 不良反应 |
甲氨蝶呤 | 抑制二氢叶酸还原酶 | 儿童急性白血病 | 骨髓抑制 |
氟尿嘧啶 | 胸苷酸合成酶抑制剂 | 乳腺癌、胃肠道肿瘤 | 骨髓、胃肠道毒性 |
环磷酰胺 （氮芥类） | 破坏DNA的结构和功能 | 淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 | 骨髓抑制、出血性膀胱炎 |
白消安 | 与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生[医学教育网原创]断裂 | 慢性粒细胞白血病 | 骨髓抑制 |
卡莫司汀 | 脑瘤和恶性肿瘤的脑转移，对霍奇金病疗效显著 | 延迟和累积性骨髓抑制 | |
顺铂 | 阻止DNA合成 | 转移性睾丸癌和卵巢癌 | 肾功能损害 |
多柔比星 | 嵌入DNA干扰转录RNA | 急慢性白血病、恶性淋巴瘤 | 心脏毒性 |
长春新碱 | 阻止微管装配，阻止纺锤体形成，细胞有丝分裂停止于M期 | 急性淋巴性白血病、霍奇金病和恶性淋巴瘤 | 外周神经炎 |
3.【问题】抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗结核药物不良反应总结
【解答】
青霉素 | ①过敏性休克（I型）——抢救：肾上腺素、糖皮质激素 ②赫氏反应（吉海反应） |
头孢菌素类 | ①出血倾向、维生素缺乏——补维生素KB ②双硫仑样反应 |
碳青霉烯类 | 中枢神经系统毒性 |
氨基糖苷类 | ①耳毒性；②肾毒性③神经肌肉接头处传递阻断；④过敏反应 |
大环[医学教育网原创]内酯类 | 红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤 |
四环素类 | 前厅有光牙齿黄，二重感染肝受伤 |
林可霉素类 | 伪膜性肠炎——甲硝唑、万古霉素 （林里拉稀，快回甲） |
万古霉素 | ①肾毒性；②耳毒性；③红人综合征（替考拉宁少见）（万古耳参红） |
氯霉素 | ①骨髓抑制、再生障碍性贫血 ②灰婴综合征（绿骨灰） |
喹诺酮类 | 沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。 血糖乱了心中毒，精神失常怕见光。 伤肝伤肾伤胃肠，过敏反应也别忘。 |
磺胺类 | 磺胺结晶碱水好，黄疸、溶血风险高 |
异烟肼 | 周围神经炎——+维生素B6 |
利福平 | 体液变色-橘红色 |
吡嗪酰胺 | 痛风、关节痛 |
乙胺丁醇 | 球后视神经炎 |
PDF版本下载：医学教育网初级药士《答疑周刊》2024年第14期
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