医学教育网初级药士：《答疑周刊》2019年第20期

问题索引：

1.【问题】治疗幽门螺杆菌感染所致的溃疡通常采用哪些给药方式？

2.【问题】肾上腺糖皮质激素的用法总结。

3.【问题】甲状腺激素有哪些药理作用？

具体解答：

【解答】（1）大剂量突击疗法 适用于严重的、急性的危及生命的疾病的抢救，如严重中毒性感染及各种休克。

（2）一般剂量长期疗法 适用于慢性、顽固性、反复发作性疾病，如结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。开始时，用泼尼松口服10～20mg或其他制剂的等效剂量，一日3次，产生临床疗效后逐渐减量，一般每5～7日减5～1Omg，至合适的最小维持量。

（3）隔日疗法 是对一般剂量长期疗法的改进。根据糖皮质激素分泌的昼夜节律，将两日总量于隔日清晨顿服，服药时间在上午8时，此时适值糖皮质激素正常分泌的高峰，故对肾上腺皮质功能的抑制较小。适用于按常规疗法使疾病急性期得以控制后的长期维持治疗，是安全有效的给药方法。[医学教育网原创]

（4）小剂量替代疗法 用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象、艾迪生病)、垂体前叶功能减退症及肾上腺次全切除术后。

3. 【问题】甲状腺激素有哪些药理作用？

【解答】[医学教育网原创]（1）维持正常生长发育 适量甲状腺激素能促进蛋白质合成，促进骨骼的生长发育，对神经系统的生长发育尤为重要。甲状腺功能不足时，在婴幼儿可引起呆小病(克汀病)，成人可发生黏液性水肿。

（2）促进代谢 甲状腺激素能促进蛋白质、糖、脂肪正常代谢，促进物质氧化，使耗氧量增加、基础代谢率升高，产热量增多。[医学教育网原创]

（3）提高交感神经系统的敏感性 甲状腺激素能维持中枢神经系统的兴奋性，提高机体对儿茶酚胺的反应性，因而在甲亢时出现神经过敏、紧张好动、焦躁易怒、手震颤、失眠不安等，严重者可发生甲亢性心脏病，表现为血压升高，心律失常、心力衰竭等。

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