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医学教育网初级中药师《答疑周刊》2015年第20期:
问题索引:
1.【问题】老师,有没有关于妊娠禁忌的药物总结呢,以便我好复习。
2.【问题】关于煎服法知识比较混乱,老师有没有相关的总结,如下题该怎么作答?
3.【问题】佩兰是不是需要后下,书上没有,但是有题目问,如下题。
具体解答:
1.【问题】老师,有没有关于妊娠禁忌的药物总结呢,以便我好复习。
【解答】这里关于妊娠禁忌的药物老师一般都是有涉及的,[医学教育网原创]注意掌握以下总结内容:
(1)禁用者多为剧毒或性能峻猛之品,如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、京大戟、千金子、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。
(2)慎用者分别为活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利之品,如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、丹皮、枳实、大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、附子、肉桂、冬葵子等。
2.【问题】关于煎服法知识比较混乱,老师有没有相关的总结,如下题该怎么作答?
以下药物需要后下的是
A.附子
B.薄荷
C.枇杷叶
D.阿胶
E.芒硝
【解答】薄荷是芳香性的药物,需要后下,防止有效成分散失。故本题答案选择的是B。关于煎煮法里面的知识总结如下:[医学教育网原创]
(1)先煎:附子、川乌、大黄(减弱泻下之功)、磁石、代赭石、生石膏、寒水石、紫石英、石决明、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、龟甲、鳖甲等;
(2)后下:薄荷、白豆蔻、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、草豆蔻、钩藤、番泻叶(取泻下之功)、大黄(取泻下之功)等;[医学教育网原创]
(3)包煎:蒲黄、葶苈子、滑石粉、车前子、旋覆花、青黛、蛤粉等;
(4)另煎:人参、西洋参、麝香、鹿茸等;
(5)烊化:阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤等;
(6)冲服:芒硝、竹沥水、蜂蜜、牛黄(研粉)、羚羊角(研粉)、琥珀(研粉)、蛤蚧、朱砂等;
(7)煎汤代水:灶心土,玉米须、丝瓜络、金钱草。[医学教育网原创]
3.【问题】关于煎煮法的问题,教材中大黄有先煎,也有后下,考试的时候该怎么选择呢?如下题。
以下药物需要后下的是
A.薄荷
B.旋覆花
C.佩兰
D.蒲黄
E.羚羊角
【解答】本题是选择的是A,关于佩兰教材是没有明确的说法的,需要指出的就是教材中没有直接涉及的内容可以认为是错误,最佳选择题以最佳的选项为首选。[医学教育网原创]所以是不选择佩兰。