咯血的护理是护师考试可能涉及的知识点,医学教育网小编将有关内容整理如下,希望对大家备考提供帮助!
1.心理护理
病人咯血时护士应给予细致观察与护理,使之有安全感,并做必要的解释,取得病人配合治疗。
2.安静休息
避免不必要的交谈,一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动。协助病人取患侧卧位,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。
3.药物应用
(1)止血药物:咯血量较大者常用垂体后叶素5~1OU加入10%葡萄糖液4Oml缓慢静脉推注,医学教育网或继续用垂体后叶素10~20U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用,因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。
(2)镇静剂:对烦躁不安者可用镇静剂,如地西泮5~1Omg肌注。禁用吗啡、哌替啶,以免抑制唿吸。
(3)镇咳剂:咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂,必要时可用可待因口服或皮下注射,但年老体弱、肺功能不全者慎用。
4.饮食
大咯血者暂禁食。小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素食物,以保持大便通畅。
5.窒息的预防及抢救配合
(1)密切观察病情变化,注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气,应尽量将血轻轻咯出,否则易诱发喉头痉挛,出血引流不畅形成血块,造成唿吸道阻塞、窒息。
(2)准备好抢救用品,一旦出现窒息,立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利于血块排出。
(3)气道通畅后,若病人自主唿吸未恢复,应行人工唿吸。给予高流量吸氧,按医嘱应用唿吸中枢兴奋剂。
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