子宫颈癌护理-护师考试辅导资料：

（一）概述：

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤。多发于35～39岁和60～64岁妇女。

（二）病因：

确切病因不明，可能与早婚、过早性生活、早育、孕产频多、性生活紊乱、高危丈夫、病毒感染、经济状况、种族及地理环境有关。

（三）正常宫颈上皮生理：

宫颈癌好发于宫颈外口附近的鳞、柱状上皮交接处，以鳞状上皮癌多见。

（四）病理改变：

按其发生发展，经历宫颈上皮内瘤样病变（包括宫颈不典型增生和原位癌）及宫颈浸润癌2个阶段医学|教育网收集整理。主要转移方式是直接蔓延和淋巴转移，极少数晚期癌可经血行转移。

（五）临床表现：

1.症状：

①早期宫颈癌无明显症状和体征或仅表现为接触性出血、白带增多，稀薄如水样，宫颈光滑或轻度糜烂。

②晚期宫颈癌可有大量阴道出血、白带呈恶臭脓性或米泔样排液、下肢疼痛、恶病质等。

2.体征晚期宫颈癌时妇科检查盆腔呈冰冻盆腔。

（六）辅助检查：

①宫颈刮片细胞学检查：可早期发现宫颈癌。

②碘试验：在碘试验不着色区宫颈活检可提高宫颈癌确诊率。

③阴道镜检查。④宫颈活检：是确诊宫颈癌的最可靠方法。

（七）治疗要点：

治疗原则是以手术、放疗和化疗等综合治疗。

①根据不同分期采用全子宫切除术、子宫根治术、子宫根治及盆腔淋巴清扫术。

②放射治疗适合各期宫颈癌病人。

③化疗主要用于晚期或复发转移的病人。

（八）护理措施：

1.手术前后的护理：

①协助病人做好各项诊断性检查，积极做好手术或放射治疗前准备。

②加强巡视病房，有引流管和保留导尿管的病人，应注意引流管是否通畅，并在导尿管拔除前训练膀胱功能。

③教会病人床上肢体活动，预防因长期卧床造成并发症。

2.出院指导：

①心理护理：向病人及家属宣讲宫颈癌的相关知识及应对措施，解除顾虑增强信心。

②营养：指导病人摄入高营养食物。

③进行卫生宣教，督促病人接受定期术后随访。