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再生障碍性贫血病因及表现-初级护师辅导资料

2014-08-23 14:41 医学教育网
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多脏器功能障碍综合征为了帮助即将参加初级护师考试的考生顺利复习,医学教育网搜集整理了初级护师考试知识点:再生障碍性贫血病因及表现,供大家参考,希望可以帮助广大初级护师考生顺利通过考试!

1.病因和发病机制

再生障碍性贫血简称再障,是多种原因导致骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的临床综合征。按病因分原发性再障和继发性再障,按起病方式和病情轻重分急性再障和慢性再障。原发性再障多于继发性再障,病因未明,多见于青壮年。继发性再障致病因素颇多,药物是最常见的原因,如氯霉素(最多见)、抗肿瘤药、磺胺药、解热镇痛药、抗癫痫药、抗甲状腺药等;其他如化学毒物苯、物理因素X射线、γ射线、放射性核素,及反复病毒感染、严重细菌感染等。发病机制目前认为系造血干细胞内在缺陷(“种子”学说),造血微环境缺陷(“土壤”学说)及免疫异常(“虫子”学说)医学教育网`搜集整理。

2.临床表现

(1)急性再障(重型再障I型)感染和出血是早期的主要表现,高热、畏寒、出汗、口腔或咽部溃疡、皮肤或肺部感染等多见,重者可因败血症而死亡;出血以皮肤瘀淤点瘀淤斑、鼻衄,牙龈出血、口腔血泡、呼吸道及消化道出血等多见,可因颅内出血而致死;早期贫血较轻,呈进行性加重。肝、脾不大。

(2)慢性再障主要为进行性贫血,表现为倦怠乏力,劳累后心悸、气急,头晕等;出血和感染较轻;肝、脾、淋巴结不肿大。少数病人病情可恶化,表现同急性再障(称重型再障II型)。

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