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入院病人的护理-护师考试辅导

2014-10-13 09:19 医学教育网
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入院病人的护理是护师资格考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。

入院病人的护理

入院护理是指病人住院后,护理人员对病人所进行的一系列护理活动的安排。其目的是:①协助病人了解和熟悉环境,使病人尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良心理情绪。②满足病人的各种合理需求,以调动病人配合治疗护理的积极性。③做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求。

(一)住院处的护理

①办理入院手续:病人经医师初步诊断确定需住院检查或治疗时,由医师签发住院证,到住院处办理入院手续。住院处接收病人后,立即通知病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。②实施卫生处置:急诊、危重的病人可酌情免浴;对有体虱或头虱者,先行灭虱,再沐浴更衣;传染病病人或疑似传染病的病人应送隔离室处置。③护送病人入病区:由住院处护理人员携病历护送病人入病区,护送时注意保暖,且不能停止必要的治疗(如输液、给氧)。根据病人病情安置合适卧位,保证病人安全。送入病区后,与病区值班护士就病人的病情、个人卫生及物品等进行详细的交接。

(二)病人入病区后的初步护理

1.一般病人的护理①准备床单位:将备用床改为暂空床。备齐病人所需用物。②迎接新病人:护士应以热情的态度、亲切的语言接待病人,做好入院指导。③测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重,并将测得的结果记录于体温单上。④通知医师诊视病人,必要时协助体检。⑤填写住院病历和有关护理表格:用蓝色钢笔逐页填写住院病历眉栏及有关表格;用红色钢笔在体温单40~42℃之间的相应时间栏内竖写入院时间;填写入院登记本、诊断卡、床尾卡;住院病历按下列顺序排列:体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录(手术、分娩记录单等)、各项检验检查报告单、护理病历、住院病历首页、门诊病历。⑥进行入院护理评估:对病人健康状况进行评估,确定护理诊断,拟订护理计划。

2.急诊、危重病人的护理①准备床单位,危重病人置于抢救室或危重病室,对急诊手术病人,应铺好麻醉床。②备好急救物品及药品,如氧气、输液器具、吸引器、急救车等,并通知医师。③病人入病室后,密切观察病情变化,积极配合医师进行抢救,作好护理记录。④老年人、意识不清或躁动不安的病人,需安置床档加以保护,防止发生坠床。⑤昏迷病人或婴幼儿,须暂留陪送人员,以便询问病情。

(三)分级护理

分级护理是根据病人病情的轻重缓急,按护理程序的工作方法制定不同的护理措施,其级别规定为特别护理及一、二、三级护理

1.特别护理

(1)适用对象:病情危重,须随时观察,以便进行抢救的病人。如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和心、肺、肾、肝衰竭等。

(2)护理内容:①专人24小时护理,严密观察病情及生命征。②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录单。③备齐急救药品和器材,以便随时急用。④认真细致做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全。

2.一级护理

(1)适用对象:病情危重需绝对卧床休息的病人。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、出血、肝肾功能衰竭、早产婴儿等。

(2)护理内容:①每15~30分钟巡视病人一次,观察病情及生命征。②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写特别护理记录单。③按需准备抢救药品和器材。④认真细致做好各项基础护理,严防并发症,满足病人身心两方面的需要。医`学教育网搜集整理

3.二级护理

(1)适用对象:病情较重,生活不能自理的病人。如大手术后病情稳定者、年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。

(2)护理内容:①每1~2小时巡视病人一次,观察病情。②执行护理常规。③生活上给予必要的协助,了解病人病情动态,满足身心两方面的需要。

4.三级护理

(1)适用对象:轻症、生活基本能自理的病人。如一般慢性病、疾病恢复期、手术前准备阶段等。

(2)护理内容:①每日2次巡视病人,观察病情。②执行护理常规。③给予卫生保健指导,督促病人遵守医院规章,了解病人的病情动态及心态,满足其身心两方面的需要。

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