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为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了慢性肾衰竭的治疗原则如下:
1. 治疗基础疾病和加重肾衰竭的因素。
2. 饮食治疗 低蛋白[0.6~0.8g/(kg·d)],高生物价优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。尿量在1000ml/d以上而又无水肿者,可不限制饮水。
3. 必需氨基酸的应用 使血尿素氮下降,改善尿毒症症状。
4. 对症治疗
(1)高血压:容量依赖型病人,限水钠、配合利尿药及降压药等综合治疗;对肾素依赖型高血压,应首选血管紧张素转换酶抑制剂。
(2)感染:慢性肾衰竭出现感染时,应积极控制感染。
(3)代谢性酸中毒:酸中毒不严重可口服碳酸氢钠。酸中毒明显,应静脉补碱。在纠正酸中毒过程中同时补钙,防止低钙引起的手足抽搐。
(4)贫血:重组人红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药,同时应补充造血原料(铁剂、叶酸),严重贫血可适当输新鲜血。
(5)肾性骨病:骨化三醇提高血钙对骨软化症疗效甚佳,甲状旁腺次全切除对纤维性骨炎、转移性钙化有效。
5. 透析疗法 透析疗法可代替失去功能的肾脏排泄各种毒物,减轻症状,维持生命。
6. 肾移植 对慢性肾衰竭的病人,经保守治疗无效时,应考虑肾移植。