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针对心跳呼吸骤停患儿如何心脏复苏建立血循环?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。
(1)胸外心脏按压:
部位在两侧肋弓交点处的胸骨下切迹上两横指上方,或婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指处,或胸骨中、下1/3交界处。
年长儿用双手掌法,幼儿可用单手掌法;婴儿可用双拇指重叠环抱按压法,新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。
按压频率:新生儿120次/分;
按压通气比为3:1,婴幼儿及儿童至少100次/分;
胸廓下陷幅度:儿童下陷2~3cm,婴幼儿下陷1~2cm;
胸外心脏按压与人工通气之比30:2。
(2)按医嘱用复苏药物:
在人工呼吸和心脏按压的同时,应根据心电图监护显示心跳骤停的类型,由静脉或气管内注射复苏药物。
如心脏停搏选用1:1000的肾上腺素;心搏徐缓选用阿托品;室性心动过速选用利多卡因等。
(3)除颤:
对心室颤动者选用胸外直流电除颤,发现心室颤动或心跳骤停2分钟内可立即除颤;
或心跳骤停未及时发现者,必须在基础生命支持2分钟后进行除颤,以2J/kg的电功率除颤。
心肺复苏成功的标志:
①扪到颈、肱、股动脉搏动,测得血压>60mmHg(8kPa);
②听到心音,心律失常转为窦性心律;
③瞳孔收缩,为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征;
④口唇、甲床颜色转红。
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