2021初级护师考试每日备考：护理评估收集资料的具体步骤是什么？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理如下。

(一)收集资料： 

资料的内容包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、护理查体的结果、近期进行的实验室和其他检查结果、心理状况、社会文化状况等方面内容。

(二)组织和整理资料：

将评估所收集的资料进行组织、整理，能方便护士清楚、迅速地发现问题。常用的组织、整理资料的方法有：

1.按Maslow的需要层次论分类　即按生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、自我实现的需要等5类对资料进行整理。

2.按NANDA的人类反应型态分类　即按交换、沟通、关系、价值、选择、移动、感知、认识、感觉/情感9种型态进行分类。

3.按Majory Gordon的功能性健康型态分类　即按健康感知-健康管理、营养-代谢、排泄、活动-运动、睡眠-休息、认知-感知、自我认识-自我概念、角色-关系、性-生殖、应对-应激耐受和价值-信念等11个功能型态来分类。

(三)核实资料：

为保证资料的真实、准确，护士需用客观资料对主观资料进行核实，如病人自觉发热，则应测量体温加以核实。对病人含糊的主诉，护士应予以进一步澄清明确。

(四)分析资料：

护士需要分析资料，找出异常的、有临床意义的资料，找出相关因素及危险因素，为确定护理诊断做准备。

(五)记录资料：

记录的资料必须反映事实，不能有护士主观的判断和结论;客观资料的描述应使用专业术语;资料记录应能全面、准确地反映护理对象的情况，反映不同专科疾病的特点;记录应清晰、简洁、避免错别字;记录的格式应方便护士进行记录。

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