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针对消化性溃疡病患的临床治疗原则是什么?有哪些治疗措施?

2021-01-25 16:22 医学教育网
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针对消化性溃疡病患的临床治疗原则是什么?有哪些治疗措施?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理如下。

1.根除Hp治疗:

首先给予根除Hp治疗质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗,可使Hp根除率可达80%以上。

2.抑制胃内酸度的药物:

(1)H2受体拮抗剂:能阻止组胺与H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。

(2)质子泵阻滞剂:以奥美拉唑为代表,是目前最强的胃酸分泌抑制剂。常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。

(3)制酸剂:使胃内酸度降低,常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。

3.保护黏膜的药物:

(1)枸橼酸铋钾:可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外,还具有抗幽门螺杆菌。

(2)硫糖铝:是一种硫酸化蔗糖的氢氧化铝盐,可与溃疡面上带正电荷的渗出蛋白质相结合,它还可能刺激局部内源性前列腺素的合成,对黏膜起保护作用。

(3)前列腺素类药物:如米索前列醇,也具有增强胃黏膜防御能力的作用。因价格昂贵,不作为治疗首选的药物。

4.手术治疗:

适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等并发症的消化性溃疡病人。

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