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急性阑尾炎的主要临床症状体征是什么?有哪些辅助体征?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理如下。
主要临床表现:
症状 | 始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹 | |
胃肠道 | 恶心、呕吐、腹泻 | |
全身 | 炎症加重可有全身感染中毒症状。腹膜炎时可出现畏寒、高热。门V炎现黄疸 | |
体征 | 右下腹压痛 | 最重要和常见的体征,压痛点于麦氏点 |
腹膜刺激征 | 反跳痛(Blumberg征)腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失提示已化脓、坏疽或穿孔 | |
右下腹包块 | 固定包块+压痛=阑尾周围脓肿 |
常见辅助体征:
结肠充气试验(Rovsing征) | 右手压左下腹降结肠部,左手反复压迫近侧结肠→结肠内气体→盲肠/阑尾→右下腹部痛感者为阳性 |
腰大肌试验(psosa征) | 患者左侧卧,使右大腿后伸,引起右下腹痛为阳性,提示阑尾位置位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位 |
闭孔内肌试验(obturator征) | 患者仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹痛阳性,提示阑尾位置较低(靠近闭孔内肌) |
影像学 | 腹平片可见液平及盲肠扩张 B超见肿大的阑尾或脓肿 |
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