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妊娠期高血压的临床治疗原则是什么?常用治疗药物有什么?

2020-11-12 10:58 医学教育网
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妊娠期高血压的临床治疗原则是什么?常用治疗药物有什么?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

妊娠期高血压疾病治疗目的是在保证母体安全的前提下,尽量延长孕周,提高胎儿存活率和远期预后。

(一)妊娠期高血压

保证充足的睡眠,取左侧卧位,每天休息不少于10小时。可给予镇静剂,如地西泮。密切监护母儿状态;间断吸氧,改善全身主要脏器和胎盘的氧供。保证充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。

(二)子痫前期:

重度子痫前期应住院治疗,防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。

1.镇静

选用地西泮,具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用,对胎儿及新生儿的影响较小,或者用冬眠药物可广泛抑制神经系统,有助于解痉降压,控制子痫抽搐。其他镇静药物可用苯巴比妥、异戊巴比妥、吗啡等具有较好的抗惊厥、抗抽搐作用,可用于子痫发作时控制抽搐及产后预防或控制子痫发作。

2.解痉药物

首选硫酸镁,使骨骼肌松弛;解除血管痉挛,减少血管内皮损伤;并且可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力,改善氧代谢。

3.降压药物选择的原则 对胎儿无毒副作用,如肼屈嗪、拉贝洛尔等药物。

4.利尿药物不主张应用,仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿。呋塞米、甘露醇。

5.终止妊娠的方法 引产和剖宫产。

(三)子痫的处理 

子痫是最严重的阶段,是所致母儿死亡的最主要原因,应保持呼吸道通畅,减少误吸,尽快控制抽搐。

处理原则:控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。

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