白血病的病理特征是什么？白血病的临床表现有哪些？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理了急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病如下。

白血病是造血系统的—种恶性肿瘤，其病理特征为造血组织中某—类血细胞过度增生，并可浸润和破坏其他组织。骨髓和周围血中常有血细胞质和量的异常，临床表现有贫血、出血、感染，以及肝、脾、淋巴结肿大，骨痛等。

（一）急性淋巴细胞白血病

急性淋巴细胞白血病是原始及幼淋巴细胞在造血组织中过度增生的恶性疾病。

【血象】 白细胞计数不定，多数病例白细胞总数增多，部分病例正常或减少。分类以原始及幼稚淋巴细胞为主，粒细胞明显减少。血红蛋白、红细胞、血小板减少。

【骨跹象】

①增生明显活跃或极度活跃。

②淋巴细胞系过度增生，以原始及幼稚淋巴细胞为主。原始及幼稚淋巴细胞形态异常，基本特征为核大浆少。

③粒细胞系及红细胞系均受抑制，各阶段细胞明显减少。

④巨核细胞系受抑制，巨核细胞明显减少或缺如。

【细胞化学染色】 

①过氧化物酶染色（POX）

原淋巴细胞呈阴性反应。POX阳性的原始细胞<3%。

②糖原染色（PAS反应）

原淋巴细胞呈强阳性反应，多呈粗颗粒状或块状。

③中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）

白血病骨髓象NAP活性常明显增高。

（二）急性非淋巴细胞白血病

急性髓细胞白血病。急性粒细胞白血病表现为粒系原始细胞恶性增殖，急性单核细胞日血病表现为原始及幼稚单核细胞的恶性增殖。

【血象】

1.急性粒细胞白血病

白细胞计数不定，分类以原始粒细胞为主；血红蛋白、红细胞、血小板明显减少。

2.急性单核细胞白血病

白细胞计数多增高，亦可正常或减少；分类以原始、幼稚单核细地为主；血红蛋白、红细胞、血小板明显减少。

【骨髓象】

1.急性粒细胞白血病

①增生极度活跃或明显活跃。粒／红比值明显增高。

②粒细胞系过度增生，以原粒细胞为主，原始细胞≥0.30;可见白血病裂孔现象（即可见大量原始细胞和少量成熟细胞而缺乏中间过渡阶段的细胞）。

1原始及幼稚粒细胞形态异常。

③红细胞系受抑制，各阶段幼红细胞减少。

④巨核细胞减少或缺如。

2.急性单核细胞白血病 

①增生极度活跃或明显活跃。

②单核细胞系过度增生，以原始及幼稚单核细胞为主。原、幼单核细胞形态异常。

③粒、红两系均受抑制，各阶段细胞减少。巨核细胞系受抑制，巨核细胞明显减少或缺如。

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