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原发性肝癌与继发性肝癌如何区别

2020-05-05 09:37 医学教育网
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关于原发性肝癌与继发性肝癌如何区别,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级护师考生仔细查看。

①病史

原发性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝标志物常阳性)或肝硬化病史;而继发性肝癌多无慢性肝病病史,多是由人体其他部位的恶性肿瘤,直接浸润或随血液、淋巴液转移至肝脏而形成的。

②体征

原发性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化体征;而继发性肝癌多不伴有肝硬化体征。

③症状

原发性肝癌临床症状较明显,多有进行性消瘦、乏力、厌食、肝区疼痛等症状,病程发展也较快;而继发性肝癌常以肝外原发性癌肿所引起的症状为主要表现,临床表现常较轻,病程发展较缓慢。

④CT结果

原发性肝癌CT增强扫描的动脉相常显示增强效应,但静脉相增强效应减弱,呈现快进快出的特点;而继发性肝癌CT表现为混合不匀等密度或低密度典型的呈现牛眼征,多不伴有肝硬化声像。

⑤血清甲胎蛋白测定值(AFP)

原发性肝癌时AFP测定值多呈阳性,且阳性率在70%左右,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶多数增高;而继发性肝癌时AFP测定值90%以上呈阴性,但少数来自消化道、胰腺和生殖腺的癌肿肝转移后可测得低浓度AFP阳性。

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