问题索引：

1.【问题】支气管哮喘和心源性哮喘怎么区分呢？

2.【问题】碘伏与酒精不同浓度的作用？

3.【问题】肾性水肿的分类？

具体解答：

1.【问题】支气管哮喘和心源性哮喘怎么区分呢？

【解答】心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。[医学教 育网原创]心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。两者的症状相似，但病因不同。

2.【问题】碘伏与酒精不同浓度的作用？

【解答】（1）不同浓度酒精作用：

①20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；

②30%乙醇：[医学教 育网原创]湿润松解头发缠结；

③25%～35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮肤按摩；

④75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉-脐部消毒，供皮区的消毒（70%）；

⑤95%乙醇：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。

（2）不同浓度碘伏作用：

①手、皮肤消毒时，碘伏浓度2～10g/L（0.5%～2%）；

②黏膜消毒时，碘伏浓度250～500mg/L（0.05%）；

③碘伏浓度1000～2000mg/L用于口腔黏膜及创面的消毒。

3.【问题】肾性水肿的分类？

【解答】（1）肾炎性水肿：产生机制主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，从而导致“球-管失衡”，引起水钠潴留，出现水肿。多见急、慢性肾炎。

（2）肾病性水肿：主要是由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透降低，导致液体从血管内进入组织间隙，[医学教育 网原创]而产生水肿。常见于肾病综合征。

肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液；肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等。

初级护师考试：《答疑周刊》2023年第24期

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