问题索引：

1.【问题】难免流产和不全流产怎么区分呢？

2.【问题】肺内CO₂多了容易呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒？CO₂CP是什么？它的酸碱平衡怎么判断？

3.【问题】端坐位与半坐卧位的适用范围？

具体解答：

1.【问题】难免流产和不全流产怎么区分呢？

【解答】难免流产：表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出，或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血可持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查：一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。

3.【问题】端坐位与半坐卧位的适用范围？

【解答】端坐卧位适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

半坐卧位适用范围

1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流人盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。[医学教育/网]

4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

初级护师考试：《答疑周刊》2023年第17期

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