2020年传染病主治医师及答案3，快来跟小编看看自己有没有掌握吧！

女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是（）

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.肠易激综合征

E.以上都不是

【答案解析】：A，肠结核一般都由人型结核杆菌引起，多数起病缓慢，病程较长，大多数肠结核患者缺乏特异性临床表现，主要的临床表现有腹痛、腹泻、腹部肿块还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻一便秘交替出现，溃疡型肠结核常有结核毒血症，如午后低热、不规则热，弛张热或稽留热，伴有盗汗，可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征。由此可判断肠结核为正确选项。

水肿产生的机制不包括（）

A.钠、水潴留

B.毛细血管滤过压降低

C.毛细血管通透性增高

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液或静脉回流受阻

【答案解析】：B，生理情况下，人体的组织间液处于不断的交换与更新之中，组织间液量却相对恒定的。组织间液量恒定的维持，有赖于血管内外液体交换平衡和体内外液体交换平衡。引起血管内外液体交换失平衡的因素有：毛细血管流体静压增高，血浆胶体渗透压降低，微血管壁通透性增高（上述三种因素导致组织间液增多，此时，淋巴回流量可出现代偿性增加，若组织间液的增多超过淋巴回流的代偿能力，即可使组织间隙中出现过多体液积聚，导致水肿。）淋巴液或静脉回流受阻；体内外液体交换失平衡致钠、水潴留。故B正确。

咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）

A.肺脓肿

B.慢性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.急性咽喉炎

E.肺结核空洞

【答案解析】：D，咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核、胸膜炎。故D正确。

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