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临床医师综合笔试《病理学》B型题+解析

2022-03-06 11:24 医学教育网
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关于“临床医师综合笔试《病理学》B型题+解析”相关内容,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

A.肺炎

B.皮炎

C.胆管炎

D.嗜酸性脓肿

E.肠系膜静脉及门静脉炎

1)血吸虫之虫卵可引起

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案】 E

答案解析】 虫卵随门静脉血流到达肝汇管区,形成急、慢性血吸虫卵结节,继而纤维化,导致血吸虫性肝硬化,但无明显的假小叶形成是其特点。肉眼观,肝表面不平滑,可见粗大的结节状隆起。由于病变主要发生在汇管区,故导致窦前性门脉高压,在临床上较早出现腹水、巨脾和食管下段静脉曲张等体征。

2)血吸虫之尾蚴可引起

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案】 B

答案解析】 尾蚴的存活时间及其感染力随环境温度及水的性质和尾蚴逸出后时间长短而异。当尾蚴遇到人或动物皮肤时,用吸盘吸附在皮肤上,依靠其体内腺细胞分泌物的酶促作用,头器伸缩的探查作用,以及虫体全身肌肉运动的机械作用也协同完成钻穿宿主皮肤。在数分钟内即可侵入。尾蚴一旦侵入皮肤以后丢弃尾部。一般认为,后钻腺的糖蛋白分泌物遇水膨胀变成粘稠的胶状物,能粘着皮肤,以利前钻腺分泌酶的导向和避免酶流失等作用;前钻腺分泌物中的蛋白酶在钙离子激活下,能使角蛋白软化,并降解皮肤的表皮细胞间质、基底膜和真皮的基质等,有利于尾蚴钻入皮肤。

3)血吸虫之童虫可引起

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案】 A

答案解析】 童虫移行到肺时,部分可穿破肺泡壁的毛细血管,游出到肺组织中,引起相应部位的充血、水肿、点状出血、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞浸润、血管炎或血管周围炎,但一般病变轻,病程较短。患者可出现发热、一过性咳嗽和痰中带血等症状。

4)血吸虫之成虫可引起

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案】 D

答案解析】 尾蚴脱去尾部,侵入宿主皮肤后,称为童虫。童虫在皮下组织停留短暂时间后,侵入小末梢血管或淋巴管内,随血流经右心到肺,再由左心入大循环,到达肠系膜上下动脉,穿过毛细血管进入门静脉,待发育到一定程度,雌雄成虫合抱,再移行到肠系膜下静脉及痔上静脉寄居、交配、产卵。自尾蚴侵入宿主至成虫成熟并开始产卵约需24天,产出的虫卵在组织内发育成熟需11天左右。成虫在人体内存活时间因虫种而异,日本血吸虫成虫平均寿命约4、5年,最长可活40年之久。

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