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阳明病实证的临床表现、鉴别要点、治法方药

阳明病实证指邪热内盛，与肠中糟粕相搏，燥屎内结，以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实等为主要表现的证候。

（一）临床表现

日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满疼痛，拒按，大便秘结，甚则神错谵语，狂躁不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实或滑数。

辨证要点：本证以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实等为辨证要点。

（二）治法方药

（1）治法 攻下实热，荡涤燥结。

（2）代表方剂 调胃承气汤、小承气汤、大承气汤。

（3）药物 大黄、芒硝、甘草（调胃承气汤）。大黄、枳实、厚朴（小承气汤）。大黄、芒硝、枳实、厚朴（大承气汤）。

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