肠部分切除术

【概述】肠损伤程度较轻，范围较小的部分可以进行修补或局部缝合。程度重范围较大者修补或缝合可能产生狭窄，也可能是范围过大对功能、愈合有妨碍，在这种情况下，可以考虑部分肠切除、吻合术。由于是梗阻后的肠管，尤其是慢性梗阻后的肠管，近、远两端肠管的直径与肠壁的厚薄可能相差甚多，吻合时，可根据情况行端-端、端-侧、或侧-侧吻合术（参见“小肠吻合术”）。

但是在切除肠段时应考虑保留肠管的长度及是否有回盲部，一般要求空回肠保留100cm以上并有回盲部。若回盲部不能保留则肠管应在150cm以上，过短的肠管则难以维持病人术后的营养情况，产生短肠综合征。遇到多处肠管损破或是以往曾经切除过部分肠管，术者应设法保证有足够的肠管以维持病人术后的营养状况，多段小肠吻合以保留有足够的长度是常用的方法。

肠梗阻病人的近端肠管常有水肿炎症，为了有效地降低肠内压，可以考虑在吻合口的近端行肠造口插管减压。